O inkontinenci nočemo razmišljati … Toda … kaj če je že tu, tako potuhnjena, da se je še ne zavedamo?
Inkontinenca razširjena bolj kot si mislimo – tudi med mladimi
O njej nočemo razmišljati … Toda … kaj če je inkontinenca že tu, tako potuhnjena, da se je še ne zavedamo?
Ob svetovnem dnevu inkontinence, ki ga beležimo 14. septembra, smo se pogovarjali s Sonjo Ukmar, dr. med., spec. druž. med., ki pravi, da se pogovorov in razmišljanju o inkontinenci še vedno izogibamo zaradi sramu, v naši družbi je ta tema še vedno tabu …
Dejstva govorijo sama po sebi
Več kot 10 % mladih žensk pred porodom ima težave z inkontinenco.
“Študije v svetu so pokazale, da ima več kot 10 % mladostnic že pred porodom težave z inkontinenco, po porodu ali več porodih med 20 in 30 %, v menopavzi 40 % in v starosti nad 60%,” opozarja dr. Sonja Ukmar.
Poznamo absolutno in relativno urinarno inkontinenco.
Pri absolutni (vzrok so prirojene anomalije ali bolezenska stanja po operacijah ali obsevanjih zaradi težjih – rakavih obolenj) uhaja urin stalno.
Relativna urinarna inkontinenca je lahko:
· stresna (pri naporu – vzrok je na primer tek, kihanje …)
· urgentna (nuja po uriniranju)
· mešana
Vzroki za težave z inkontinenco pred porodom so:
· spremembe vaginalne flore ob začetku spolne aktivnosti
· prirojene napake v urogenitalnem sistemu
· posledica pogostih vnetij v mladosti
· posledica drugih bolezni (diabetesa, nevroloških bolezni …)
· posledica nenadzorovanega lulanja dojenčka, ki preide v nikturijo oz. lahko pozneje v inkontinenco
· travme v otroštvu
· hormonske spremembe v puberteti.
V nosečnosti se pojavi inkontinenca zaradi hormonskih sprememb ter pritiska ploda na mehur in mišice medeničnega dna.
Vzroki za težave z inkontinenco po porodu so:
· pritisk teže ploda na mišice medeničnega dna
· večja telesna teža v nosečnosti
· težek in dolgotrajen porod
· velik obseg plodove glavice
· nepravilni plodovi vstavi.
V času menopavze prizadene inkontinenca skoraj vsako tretjo žensko.
Vzroki za težave z inkontinenco med menopavzo so:
· hormonske spremembe
· vedno večja ohlapnost tkiva
· kot posledica težkega fizičnega dela.
Po 70. letu starosti inkontinenca prizadene vsako drugo žensko.
Vzroki za težave z inkontinenco po 70. letu so:
· zmanjšan tonus – ohlapno tkivo
· popuščanje mišic medeničnega dna
· pridružene bolezni (diabetes, uporaba diuretikov, nevrološke bolezni …).
Vsaka kapljica je že znak za alarm
Dr. Sonja Ukmar opozarja, da je že prva kapljica znak za alarm: “Vsaka kapljica, ki vam uide nenadzorovano (ko kihnete, zakašljate, stečete, poskočite, skačete na trampolinu, se zasmejete…) lahko že pomeni inkontinenco. Zato ne podcenjujte prvih znakov in ukrepajte, saj bo sčasoma teh kapljic vedno več, na koncu pa bo že teklo. Vsako odlašanje namreč lahko pomeni poslabšanje in prehod v kronično in težje popravljivo stanje!”
Kako si lahko pomagamo, da nikoli ne bo teklo?
Redno izvajajmo Keglove vaje: pravilnega izvajanja se lahko naučite na raznih vadbah za ženske, nosečnice in mlade mamice, pri zdravniku ali ginekologu ter v predporodnih šolah.
Izvajati jih moramo pravilno in dosledno – vsak dan 2-3-krat vsaj 10 minut.
Če so Keglove vaje za vas prešibke, strokovnjaki svetujejo TPM-terapijo (transpelvična elektromagnetna stimulacija mišic medeničnega dna), ki je neinvazivna in neboleča,v tujini poznana že več desetletij, ki močno ojača mišice medeničnega dna ter prepreči prezgodnji pojav inkontinence, ugodno vpliva na libido in je primerna tudi za zdravljenje ED pri moških.
Na voljo so vam še laserska terapija, vaginalna mišična stimulacija in operacija z dvigom mehurja.
Vse metode, razen operacije so plačljive in zahtevajo več ponovitev. Zavedati se moramo, da težav ne bomo mogli odpraviti čez noč, če je proces obolevanja trajal več mesecev ali let.
Inkontinenca lahko postane tudi bolezen duše!
Dr. Sonja Ukmar opozarja, da je inkontinenca bolezen, ki lahko preraste v stanje telesa in duše: “Sram nas je, preveva nas občutek, da ves čas iščemo stranišče, da zaudarjamo po urinu kljub temeljiti osebni higieni, vedno bolj se izogibamo družbi prijateljev, partnerja in sčasoma samega sebe pripeljemo v socialno izolacijo. Tudi pri spolnosti so mlade ženske zadržane, ker se bojijo, da bodo partnerja polulale, ko doživijo orgazem. Ali pa ga zaradi ohlapnih mišic niti ne doživijo. Ne dopustimo si tega, ker se da pomagati.”
Seks, ob katerem ne uživate vec?
Dr. Sonja Ukmar tolaži vse ženske, ki so po prvem seksu po porodu razočarane, saj je njihova vagina kot tunel, njegov penis pa kot izgubljeni fičo v tem velikanskem tunelu, da je po porodu potreben določen čas, da se tkivo povrne v prvotno stanje. “To lahko traja nekaj tednov do mesecev. Če pa je po nekaj mesecih nožnica še vedno ohlapna in je ne morete stisniti, lahko neprijetnost popravite s TPM-terapijo, laserjem ali vbrizgavanjem trombocitne plazme.
Kako si lahko pomagamo v boju z inkontinenco?
Dr. Sonja Ukmar predlaga, da začnemo z blažjimi terapijami in če bomo vztrajni, po večjih posegih morda sploh ne bo treba poseči.
· brezplačne in najlažje so Keglove vaje
· TPM ali transpelvična elektromagnetna stimulacija mišic medeničnega dna bo ojačala mišice medenicnega dna in obenem organe postavila na pravo mesto.
· laserska terapija (invazivna metoda)
· vaginalna elektromagnetna stimulacija (invazivna metoda)
· operativno krčenje mišic (invazivna metoda)
*pod invazivno metodo je mišljen poseg v naše telo – v nožnico
Zakaj dr. Sonja Ukmar prisega na TPM-terapijo pri težavah z inkontinenco?
· S transpelvično magnetno stimulacijo (TPM®) spontano okrepimo mišice medeničnega dna.
· Izvaja se v udobnih sedežih Relax QRS® PelviCenter, pri čemer točno določeni impulzni valovi delujejo na medenično dno in na ustrezno živčevje.
· Z natančno doziranimi impulzi ter posamezniku prilagojenimi časovnimi razmiki tako dosežemo ritmično krčenje in sprostitev mišic medeničnega dna. To je zelo učinkovit trening za skupino mišic, ki jo sicer težko odkrijemo in jo namensko krepimo.
· Terapija pomaga bolniku, da se nauči, kako uporabljati določene mišice, s čimer lahko izboljšamo delovanje in koordinacijo mišic medeničnega dna in povečamo njihovo moč (hipertrofija).
· S pomočjo terapije tako treniramo in krepimo zunanjo mišico zapiralko in mišice medeničnega dna ter s tem omogočamo mišicam medeničnega dna boljše odzivanje na nenadna povelanja intraabdominalnega pritiska in količine urina v mehurju.
· Terapija s prilagojenim in usmerjenim pulzirajocim elektromagnetnim poljem lahko omogoča v veliki meri povrnitev funkcijske moči mišici zapiralki sečnice tudi v mirovanju in ob naporih, ko se povela pritisk v mali medenici.
· Potrebnih je 16 ponovitev, da dosežemo želeni cilj.
